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Convenio


SEGURO DE ASISTENCIA MEDICA FAMILIAR
Mar. 17 de Enero del 2012

Informes:
Estimados Colegas:
 
Es muy grato saludarlos y hacer de su conocimiento la difusion del Plan de Salud, para todos los colegiados . Asimismo, se les esta adjuntando lo siguiente:
 
1. Plan de Salud - Rimac- Archivo adjunto.
2. Listado de Clínicas a Nivel Nacional por Departamento - Archivo adjunto
3. Presentación Colegio de Ingenieros -Archivo adjunto.
4. Solicitud de Afiliación -Archivo adjunto.
5. Solicitud de Cargo en Cuenta - Archivo adjunto.
6. Procedimiento para la afiliación - Archivo adjunto.

7. Enfermedades, tratamientos y otros gastos no cubiertos- Archivo adjunto.
 

PRODECIMIENTO DE AFILIACION

El costo de las Primas Mensuales incluido IGV y derecho de emisión es el siguiente:

           Plan Base                                          Plan ADC1                                         Plan ADC2

 

Titular Sólo                                    S/. 85.75
Titular + 1 Dependiente                 S/. 171.49
Titular + 2 Dependientes               S/. 257.24
Titular + 3 Dependientes               S/. 342.99
Titular + 4 Dependientes               S/. 342.99
Titular + 5 Dependientes               S/. 342.99
Por cada hijo de 18 a 24 años      S/. 60.02

Titular Sólo                                    S/. 118.70
Titular + 1 Dependiente                 S/. 237.39
Titular + 2 Dependientes               S/. 356.09
Titular + 3 Dependientes               S/. 474.76
Titular + 4 Dependientes               S/. 474.78
Titular + 5 Dependientes               S/. 474.78
Por cada hijo de 18 a 24 años      S/. 83.08

Titular Sólo                                   S/. 162.55
Titular + 1 Dependiente                S/. 325.10
Titular + 2 Dependientes              S/. 487.64
Titular + 3 Dependientes              S/. 650.19
Titular + 4 Dependientes              S/. 650.19
Titular + 5 Dependientes              S/. 650.19
Por cada hijo de 18 a 24 años     S/. 113.79

 

 

Titular: Ingeniero Colegiado

Dependiente: Cónyuge e hijos menores de 18 años.

El titular y su cónyuge o conviviente pueden ingresar y permanecer en este seguro hasta antes de cumplir los 85 años de edad. Los hijos pueden ingresar y permanecer en este seguro hasta antes de cumplir los 25 años de edad.

INSTRUCCIONES PARA LA AFILIACION

Si tiene una cuenta en el BCP y desea que se le debite la prima mensual a esta cuenta:

1. Imprimir y llenar la Solicitud de Afiliación y la Solicitud de Cargo en Cuenta.
2. Hacer el depósito de dos Primas Mensuales por adelantado de acuerdo al plan al que desee afiliarse, en la Cuenta Corriente N° 
193-1976158-0-90 del BCP.

3. Enviar un correo con el voucher de depósito escaneado y el código CIP del Ingeniero, al correo asistencia.medicofamiliar@cip.org.pe.
4. Entregar las Solicitudes de Afiliación y Cargo en Cuenta llenadas, junto con una copia del voucher del depósito y una copia de su DNI y el de sus dependientes, al Sr. Juan Carlos Andrade en el Consejo Nacional del Colegio de Ingenieros del Perú: 
 Av. Arequipa Nº 4947 - Miraflores - Lima. Horario de atención de Lunes a Viernes de 2:00 a 9:00 p.m. ó en el Consejo Departamental en Provincias.

Pago de la Prima Mensual: El Seguro empezará su vigencia el 1 de Marzo del 2012. Los cargos de las primas mensuales también empezarán el mes de Marzo del 2012. Por el cargo en cuenta el banco cobrará S/. 1.00 (un nuevo sol) adicional a la prima mensual.

Si no tiene cuenta en el BCP o no desea que se le debite la prima mensual:

1. Imprimir y llenar la Solicitud de Afiliación.
2. Hacer el depósito de dos Primas Mensuales por adelantado de acuerdo al plan al que desee afiliarse, en la Cuenta Corriente N° 
193-1976158-0-90 del BCP.
3. Enviar un correo con el voucher de depósito escaneado y el código CIP del Ingeniero, al correo asistencia.medicofamiliar@cip.org.pe.
4. Entregar la Solicitud de de Afiliación llenada, junto con una copia del voucher del depósito y una copia de su DNI y el de sus dependientes, al Sr. Juan Carlos Andrade en el Consejo Nacional del Colegio de Ingenieros del Perú: 
 Av. Arequipa Nº 4947 - Miraflores - Lima. Horario de atención de Lunes a Viernes de 2:00 a 9:00 p.m. ó en el Consejo Departamental en Provincias.

Pago de la Prima Mensual: El Seguro empezará su vigencia el 1 de Marzo del 2012, debiéndose hacer el pago de la prima mensual mediante un depósito en la Cuenta Corriente antes mencionada (N° 193-1976158-0-90 del BCP) los 10 primeros días de cada mes empezando el mes de Marzo del 2012, entregando los vouchers de pago mensual a la sede del Consejo Nacional del Colegio de Ingenieros o escanearlos al correo: asistencia.medicofamiliar@cip.org.pe junto con sus datos. También se puede hacer el pago por adelantado de 6 meses o todo el año, previa coordinación. 

INSTRUCCIONES DEL LLENADO DE LA SOLICITUD DE AFILIACION

Sólo llenar las siguientes secciones:

Al principio marcar: Otros, especificar: y escribir: Plan Base ó Plan ADC1 ó Plan ADC2 según el plan al que desee afiliarse (página 1).

Datos del Titular (página 1)
Datos de los Dependientes (página 1 para cónyuge, página 2 y 3 para hijos).
Declaración Jurada de Salud Titular y Dependientes (páginas 4, 5 y 6).
Fecha y Firma del Asegurado (página 6). Al lado de la firma poner el Código CIP.

No llenar:

Datos del contratante (página 1)
Datos del broker o agente de seguros (página 1)
Descuentos por deducibles mayores. Salud Preferencial (página 2 y 3).
Forma de pago (página 2 y 3)

INSTRUCCIONES DEL LLENADO DE LA SOLICITUD DE CARGO EN CUENTA

Llenar todos los datos solicitados y el número de cuenta. En las siguientes secciones deberá poner:

Servicio o Nombre de la empresa/institución que realiza el cargo: Colegio de Ingenieros del Perú
Código de usuario/suministro/socio/alumno: Deberá poner su Código CIP
Monto máximo a debitar: No es necesario ponerlo, sólo se cargará la prima mensual + S/.1.00 (un nuevo sol).


Para mayor información o absolver cualquier duda comunicarse con:

Roger Raúl Zumarán Díaz
Corredor de Seguros
Registro SBS N-3967

Teléfono: (01)4491664

Celular: 993956353

Ornella Rivera John

Teléfono: (01)4111000 Ax. 1699

Fax: (01)4210555 Ax. 1699

Celular: 955652134

RPM: #0102362

oriveraj@rimac.com.pe

Carmen Behr Marroquin

Teléfono: (01)4111000 Ax. 1255

Fax: (01)4210555 Ax. 1255

Celular: 988720371

RPM: *032289

cbehrm@rimac.com.pe

Ambientes Institucionales

Informes:
Oficina de Alquileres en el 1er piso CIP CD Lambayeque (Entrada por Av. Balta # 581)
Contacto: Srta. Augustina de la Cruz Sánchez - Fijo: 612075 Anexo: 204.
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